認識自閉症

1.認識自閉症

從字面上來看，可以初步瞭解其字義，形成獨特的自我封閉世界。

但現今醫學來講，已經很少用自閉症來涵蓋所有的障礙者，會使用DSM-5所定義的自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder，簡稱ASD)。所謂的類群，像是顏色光譜一樣，會有連續性效果，由深到淺而有不同的變化。因此自閉症類群也有光譜概念，擁有相同的核心特質，卻有不同的行為特徵，像是亞斯伯格症（Asperger's syndrome）、高功能自閉症(High functioning autism)等。

圖案來源:我的醫生ESEN

2.核心特質

*不擅溝通及表達*

如同上述從字義了解，自閉症類群障礙(以下簡稱障礙者)處於自己所理解的世界裡，會用慣性模式與外界溝通，可能拍打代表興奮或是憤怒的情緒、或許打開水龍頭、打開窗戶代表焦慮的求救需求等方式。

再來可能在互動過程中，發現其難以直視他人眼睛；倘若進一步能有所對談，對於較為艱澀難懂、語意雙關的詞彙，難以理解及體會。

*儀式感*

對於障礙者而言，每天有個開關代表即將開始，會依循固定作息及順序流程，可能需要先洗手才能刷牙；換一套衣服，再開始工作或是房間有既定的格局擺設等。或許相處越久，越能感受他們對於完美有何堅持。

*重複且一致*

此特質在言語上伴隨重複的詞彙，有些可能因跳躍性思考而無意義；在行為則較多變化，可能因為喜歡整齊的排列組合，作反覆確認；或是有特殊興趣喜歡收集某樣物品、對於物品資料能倒背如流等。

*過度敏感*

對於某些感官（如視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺等）有強烈的反應，可能怕警鳴聲、喜歡某品牌零食、喜歡觸摸特定的材質等，對此須注意障礙者的情緒起伏。

3.如何相處

對於上述特質，或許你我也有所堅持和喜好呢!因此無須特別放大檢視、強調何謂正常人，試試以下方式與其相處:

(1) 簡短指令

若是不擅於溝通及表達，對於指令的配合，應當簡明扼要，讓其方便背誦及記憶，也比較能讓其當下盡快判斷。

(2)建立規範及原則

出入的環境、空間未必是障礙者習慣的人事物，因此有既定的規範，如班級約定，以及平時的作息課表，會讓其較有所依循，提升安全感。

(3)文字及圖像提示

障礙者可能思考速度快、過於跳躍，會需要協助其回到當下，因此可以製作相關輔具，可能文字海報、圖片教學等，讓其能專注於具體的物品上。

(4)預先告知

因為習慣既定的流程，對於突如其來的改變，往往會讓障礙者不知所措。若能預先讓其瞭解作息有所變動，引導如何適應。

(5)冷靜後溝通

若面臨障礙者情緒起伏明顯，盡可能安撫其情緒，並以人身安全為前提，待事後冷靜後溝通，較能釐清狀況發生的原因﹐也能討論減少發生頻率。

以上資料來源參考:

衛生福利部2015年出版刊物《與自閉症特質同行》

DSM-5精神疾病診斷準則手冊

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心煦心理治療所-陳鈺弦 臨床心理師 https://theharmonymind.com/